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湖南日报·新湖南客户端8月17日讯(通讯员 鲍云尚 龙艳玲 张峰)“伯娘,今天看病费用69.35元,医保统筹报销了48.54元,您只需出20.81元,您确认后在单子上签名就可以了。”8月17日,在湘西土家族苗族自治州保靖县碗米坡镇柳树坪村卫生室,前来看病买药的76岁老人王启连在结算单上确认签字后,就直接办好医保报销手续。
今年6月以来,保靖县积极深化医保领域“放管服”改革,推进村卫生室门诊统筹医保定点工作,打通基层医疗卫生服务体系信息化道路“最后一公里”,让全县农村参保群众就近享有医疗保障服务,满足群众“就近办”“身边办”“一次办”“实时办”“满意办”的需求,按照“应纳尽纳、统筹联动、集中推进”原则,逐一指导村卫生室村医系统建设,实现与医保系统数据对接,组织专项培训,对门诊统筹、报销结算、基金监管进行业务辅导,确保村卫生室稳妥有序开展门诊统筹。截止目前,全县所有行政村暨159个村卫生室全部开通医保统筹定点门诊,村民到村卫生室看门诊全部实现医保结算现场报销。
“凡参加城乡居民基本医疗保险的群众,在村卫生室就医的,年度限额内,政策范围内门诊医药费用报销不设起付线,报销比例为70%,参保群众在村卫生室就医和买药,享受与乡镇卫生院同等医保待遇。”保靖县医保局负责人介绍:“该结算由乡镇卫生院统一管理,实行药品零差价销售,城乡居民普通门诊、‘门慢门特’门诊、‘两病’门诊全部实现村内‘一站式’结算报销”。
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